Zwar sind sich alle einig, dass die Therapietreue entscheidend für einen guten Gesundheitszustand ist, doch die Realität sieht so aus, dass Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt häufig ihre verschriebenen Medikamente nicht einnehmen. In der Tat geschieht dies in satten 50 % der Fälle. Vielleicht ebenso besorgniserregend ist die Tatsache, dass 20-30 % der Verschreibungen nicht einmal eingelöst werden.
Die Folgen sind ernüchternd:
- Bei Patienten mit geringer Therapietreue ist die Wahrscheinlichkeit einer Wiedereinweisung um 20 % höher.
- 125.000 Menschen sterben jedes Jahr vorzeitig, weil sie ihre Medikamente nicht einnehmen
- Vermeidbare Krankenhausaufenthalte, Einweisungen in Pflegeheime und vorzeitige Todesfälle, die auf eine schlechte Medikamententreue zurückzuführen sind, kosten das US-Gesundheitssystem jährlich 300 Milliarden Dollar.
Warum nehmen Patienten ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben ein? Dafür gibt es eine Vielzahl von Gründen.
Kosten
Selbst mit einer Versicherung können die Kosten für Medikamente hoch sein. Das gilt insbesondere für Medikamente gegen chronische Krankheiten wie Diabetes, Herzkrankheiten und hohe Cholesterinwerte. Tatsächlich sind die Arzneimittelkosten zwischen 1980 und 2018 um das Zehnfache gestiegen. Patienten, die eine Versicherung haben, können sich die Zuzahlungen und Mitversicherungen, insbesondere für teure Spezialmedikamente, möglicherweise immer noch nicht leisten.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen, die ein Patient bei der Einnahme eines Medikaments erfährt, können die Wahrscheinlichkeit, dass er das Medikament nicht wie vorgeschrieben einnimmt, drastisch erhöhen. Bei Patienten, die über Nebenwirkungen berichten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben einnehmen, 3,5 Mal höher.
Verwirrung
Den Patienten fehlt oft ein grundlegendes Verständnis ihrer Erkrankung und der Gründe für die Verschreibung bestimmter Medikamente. Wenn Patienten die Vorteile der Einnahme eines Medikaments nicht verstehen (oder die Risiken, wenn sie es nicht einnehmen), können sie es einfach absetzen.
Fehlinformationen
Die Patienten können sich selbst davon überzeugen, dass die Einnahme ihrer Medikamente unnötig oder zu riskant ist. Oder sie entscheiden sich, wenn es ihnen besser geht, dafür, die Medikamente abzusetzen. Fehlinformationen von wohlmeinenden Freunden oder aus dem Internet können ebenfalls zu solchen Entscheidungen führen.
Systemprobleme
Trotz der Fortschritte bei der Dokumentation können Patienten immer noch durch die Maschen der medizinischen Systeme fallen. Patienten, die vergessen, einen Nachsorgetermin zu vereinbaren oder wahrzunehmen, erhalten nicht die Pflege (oder die Medikamente), die sie benötigen. Und oft haben diese Patienten keinen Fürsprecher, der ihnen bei der Verwaltung ihrer Versorgung hilft.
Beste Wege zur Verbesserung der Medikamenteneinnahme
Trotz dieser Hindernisse gibt es Lösungen zur Verbesserung der Therapietreue nach einem Krankenhausaufenthalt. Sie betreffen diese drei Hauptfaktoren:
Erschwinglichkeit
Wenn Versicherungspläne die Zuzahlungen oder Kostenbeteiligungen für Arzneimittel senken, steigt der langfristige Medikamentenkonsum. Die Erschwinglichkeit wird durch das Angebot von Rabattprogrammen, Zuzahlungshilfen oder Gutscheinen zum Zeitpunkt der Verschreibung verbessert.
Krankheitsunterstützung
Wenn Patienten angemessen über ihre Krankheit informiert werden oder Programme zur Krankheitsbewältigung durchgeführt werden, erhöht sich die Therapietreue. Untersuchungen zeigen, dass sich die Therapietreue bei kontinuierlicher Aufklärung und Unterstützung (bei chronischen Krankheiten) um 14 % verbessert.
Elektronischer Versand
Wenn Medikamente elektronisch erhältlich sind, vor allem über den Versandhandel, bedeutet dies für die Patienten sowohl geringere Kosten als auch mehr Komfort. Einige Studien deuten darauf hin, dass die elektronische Lieferung von Medikamenten den Medikamentenverbrauch um 10 % erhöht.
Durch die Umsetzung von Strategien wie diesen können Krankenhäuser die Einhaltung der Medikation bei entlassenen Patienten verbessern, die längerfristigen Gesundheitsergebnisse verbessern und die Zahl der Wiedereinweisungen verringern.
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